Déploiement Qualité et Gestion des Risques (QGR) pour les Cadres ESMS
Le Cadre, Moteur de la Qualité : Stratégies et Outils pour l'Application du Référentiel HAS
Formation créée le 27/11/2025.Version du programme : 1
Type de formation
PrésentielDurée de formation
28 heures (4 jours)Accessibilité
OuiDéploiement Qualité et Gestion des Risques (QGR) pour les Cadres ESMS
Le Cadre, Moteur de la Qualité : Stratégies et Outils pour l'Application du Référentiel HAS
L’évaluation de la qualité dans les ESSMS, imposée par la loi de 2019 et l’article L.312-8 du CASF, constitue une obligation réglementaire et un moteur d’amélioration continue. Le Référentiel d’évaluation de la HAS sert désormais de cadre national unique pour mesurer la qualité des accompagnements. Cette formation aide les équipes d’encadrement et de pilotage QGR à maîtriser pleinement ce dispositif. Elle vise à renforcer leur rôle stratégique dans la qualité et la bientraitance, en leur apportant les compétences nécessaires pour conduire, structurer et évaluer la politique QGR de leur établissement selon les exigences HAS. Le parcours suit une progression claire : • Bases théoriques (Niveau 1&2) : comprendre la structure, les valeurs et les exigences du Référentiel. • Méthodes d’évaluation (Niveau 3) : pratiquer les outils HAS (accompagné traceur, traceur ciblé, audit système) pour mener une auto-évaluation pertinente. • Analyse (Niveau 4) : exploiter les processus sensibles, EI et réclamations pour définir des actions correctives. • Pilotage (Niveau 5) : formaliser la Politique QGR, le plan de prévention de la maltraitance et le plan de gestion de crise. La formation peut alterner présentiel et distanciel pour favoriser l’appropriation progressive des contenus et leur mise en pratique immédiate dans la gestion quotidienne.
Objectifs de la formation
- Assimiler la structure, les valeurs fondamentales et les exigences des trois chapitres du Référentiel
- Déployer les méthodes d'évaluation de la HAS (Accompagné traceur, Traceur ciblé, Audit système) pour une auto-évaluation interne structurée
- Mener l'analyse des processus critiques, des Événements Indésirables (EI) et des plaintes/réclamations pour en déduire des actions correctives efficaces
- Définir et formaliser la Politique QGR, le Plan de prévention de la maltraitance et le Plan de gestion de crise.
Profil des bénéficiaires
- Cadres de proximité : Chefs de service, responsables d'unité.
- Cadres de direction : Directeurs adjoints, responsables qualité.
- Professionnels concernés par la gouvernance et l'impulsion de la démarche QGR.
- Connaissance générale du secteur social, médico-social et du public accompagné.
- Expérience en encadrement ou en pilotage d'équipe.
- Accès au Référentiel d'évaluation HAS.
Contenu de la formation
Fondamentaux du Référentiel HAS
- Présentation des orientations stratégiques et des 4 valeurs fondamentales.
- Structure du référentiel (3 chapitres) et précisions terminologiques (personne, professionnel, ESSMS).
- Distinction entre critères standards et impératifs.
Maîtrise des Méthodes d'Évaluation
- Présentation détaillée des trois méthodes (Accompagné traceur, Traceur ciblé, Audit système) et de leurs moyens (entretiens, observations, revues documentaires).
- Focus sur l'Audit Système (Chapitre 3) : De la gouvernance aux professionnels.
- Atelier pratique : Préparation d'une grille d'évaluation Audit Système pour le pilotage stratégique (ex: Inscription territoriale, Objectif 3.4).
Pilotage de la Qualité & Gestion des Risques
- Objectif 3.10 : Définition, déploiement et évaluation de la Politique QGR.
- Objectifs 3.12 & 3.13 : Organisation et analyse du recueil des plaintes et des événements indésirables (EI).
- Objectifs 3.11 & 3.14 : Mise en œuvre du plan de prévention de la maltraitance et du plan de gestion de crise.
- Gestion des risques spécifiques (médicamenteux, infectieux, autonomie).
- Atelier pratique : Élaboration d'une fiche d'action corrective suite à un EI (Critère 3.13.3).
Impulser la Bientraitance et l'Éthique
- Objectif 3.1 : Définir et organiser la stratégie de bientraitance (formation, outils).
- Questionnement Éthique : Rôle du cadre dans l'organisation des instances de réflexion.
- Évaluation à 360° : Croisement des résultats des Chapitres 1, 2, et 3 pour une vision intégrée de la qualité.
Équipe pédagogique
Suivi de l'exécution et évaluation des résultats
- Atelier Audit Système : Simuler l'évaluation de l'Objectif 3.10 (Politique QGR).
- Atelier Traceur Ciblé : Décliner un processus à risque (ex: gestion du risque infectieux, Objectif 3.7) en équipe.
- Atelier Recueil/Analyse : Utilisation d'une grille pour analyser une plainte (Objectif 3.12) ou un Événement Indésirable (Objectif 3.13).
- Échanges d'expériences et co-construction de pistes d'amélioration.
Ressources techniques et pédagogiques
- Apports théoriques : Présentation du référentiel, de sa structure, des valeurs et des enjeux.
- Études de cas concrètes : Analyse de situations de maltraitance, de réclamations ou d'événements indésirables passés.
Qualité et satisfaction
Capacité d'accueil
Délai d'accès
Accessibilité
Sur signature du devis et de la convention Selon date définie conjointement Selon disponibilités de l’intervenant.e, et validation du mode de financement Nous avons à cœur de permettre à tout le monde d’accéder à la formation. N’hésitez pas à contacter le référent handicap : Claire Sosson : claire.sosson@sirius-horizon.com